第9章 要点（1/2）

不一会上课铃按时的敲响了，楚老师开始了他的讲授。他的语速确实比较快，而且普通话不是非常标准，有很重的地方口音，这给第一次听他讲课的冯文丹增加了一些理解上的障碍。但是瑕不掩瑜，他的精彩授课，完全弥补了语言上的不足。

只听楚老师开口讲道：“同学们，大家上午好！下面我们开始今天的课程。”话音刚落，同学们就送上了异常热烈的掌声，而且掌声非常持久。楚老师示意了好几次，同学们才停止了鼓掌。通过掌声冯文丹就可以推断，楚老师的第一次授课有多么的精彩，通过给四班上的第一堂课，他已经彻底征服了同学们，所以今天才会有这么热烈的课堂氛围。

“同学们，上堂课主要跟大家讲解了整体观念，结果两节课很快就过去了。估计很多同学，以前对整体观念的重视程度不够，希望我的讲解能够让大家重视整体观念。你们应该知道，整体观念不是一句空话，这句话跟辨证论治一样的重要，可以很好的指导我们的治疗思路和用药思路。

只有真正的理解了整体观念，你才会在临床中把疾病彻底的治愈，否则的话，只是通过辨证论治这一条，去指导自己的临床用药就很难取得标本兼治的治疗效果。我之所以用这么长时间去讲解整体观念，就是希望大家在临床当中重视这个问题，不理解整体观念，就无法成为真正的上医。一个人辨证论治学得再好，如果没有在整体观念的指导下去辩证，那么也只是一个下医。

再次强调一下整体观念的几个要点：第一，就是表里同治，关键思路就是治其深必见乎其浅。简单的讲就是我们在治疗里证的时候，一定要考虑表证。因为从整体观念上去理解的话，一个人不会只是单纯的里证，里证的形成是因为外感邪气从而导致了伏邪内生，所以一定要表里同治。当然一个人也很少会是单纯的表证，有表证的同时也会有相应的里虚证出现，所以也要给伏邪一个通路，如果是经方大家的话，一般习惯于解表兼通腑，也就是通过通便给内邪一个排出体外的出路。而温病学家，则喜欢解表兼利尿。无论通腑还是利尿，其实都是为了给邪气一个出路排除体外，解表发汗也是给邪气出路的方法。

所以同学们对整体观念的第一条，一定要牢牢的记住。我们分析一张方剂是否合理的时候，可以用整体观念去分析，这样就很容易看到开方的医生的手眼是否高明？”

冯文丹听完楚老师对整体观念第一条的回顾，忽然有种被楚老师打开了一扇自己从未经历过的窗一样，这扇窗户的风景极大的启发了冯文丹的临床思路。所谓听话听音，通过楚老师几句话的讲解，就可以知道他绝对是一个临床高手，而且手眼极高。楚老师这番话，可以说是把自己多年的临床经验，毫无保留的分享给了工学结合的同学们。

楚老师这种无私奉献的精神以及他的心胸，确实是比一些固步自封的民间中医要伟大和宽广的多。冯文丹心想如果谁能把刚才楚老师的这番话，真正的理解了话，马上就会让自己的临床水平得到一次极大的提升。事实证明冯文丹就是因为逃课听了楚老师的课，直接让他的临床水平得到很多的提升。

冯文丹听完楚老师讲解整体观念以后，马上得出了一个结论，那就是每一个流传的经方，都可以在整体观念的指导下加减化裁，从而化腐朽为神奇，取得更好的临床效果。

不提冯文丹内心的想法，楚老师继续他的讲解：“整体观念的第二个要点就是：通调三焦，气血同治。第三个要点就是阴阳的本质是寒热，寒热可以直观的表示阴阳，其中窍诀就是无热便是寒。具体内容上堂课都给大家讲过了，今天不再啰嗦了，今天我们开始讲解辨证论治·····”

就这样楚老师精彩的授课，时不时的引起同学们阵阵的掌声，同学真诚的掌声，也激励得楚老师更加卖力的讲解。楚老师在课堂中还给同学们灌输了一个非常重要的观点，那就是为什么我们岐黄学子老是提自己的祖先多么厉害，是因为我们今天的岐黄学子水平太低了。并且希望大家不要再说以前的中医名家有多么厉害，与其总是告诉别人过去的中医有多厉害，不如好好的继承古圣先贤的思想，更好的提高自己的临床效果。

古代中医再厉害，那也不代表自己的水平高。学习中医最重要的就是要学会独立思考，有思辨能力，同时越早的建立自己的学术思想，越能够早日的登堂入室，成为真正的杏林高手。

冯文丹一边听着楚老师的讲解，一边思考着老师讲解的主要核心是什么。一堂课结束后，在课间的时候，冯文丹跟杨得草交流道：“得草老弟，我发现楚老师的主要学术思想就是整体观念，在这方面他理解的太深刻了，给了我很大的启发。反倒是具体到辨证论治上，感觉楚老师没有做到足够的精准，辨证论治的讲解还是用的整体观念。不知道得草老弟，你是怎样的看法？”

“冯哥，你讲得很对，我师父对整体观念的理解，是他学术思想的主要核心。师父对具体的辨证论治是在整体观念的指导下，用抓重点症状的方法，配合整体观念进行用药。所以他更重视问诊，脉诊对