第22章 条辩一二一至一二五 柴胡加龙骨牡蛎汤等（1/5）

心脏的下方，变成心下痞，后面我们就五个，心下痞，治疗那个心下痞的泻心汤的处方，那如果跑到胸腔里面去的话造成太阳的寒水，水跑到肺里面去，肺积水我们怎么处理？那就很多个处理，很多种处理的方式，那这里的下之造成胸满，你该解表，结果你没有，他造成胸满。

这一种的胸满呢，会有惊烦的现象，因为三焦跟心包呢，是表里，三焦跟心包三焦还有心包呢，这两个呢，是表里，那一般来说，我们的水道系统，全身的水道系统、三焦系统是无所不到的，三焦，我们讲三焦就是水的系统，这个水在三焦系统里面是应该气化出来的，那结果呢？

如果说，这个水，你下、攻下了以后，它表症还没有去掉，这个这个寒症呢、伤寒的寒症跑到三焦淋巴系统里面去，三焦系统里面去了，变成小便不利，因为会影响到小便排尿，还会……，因为它跟心包是表里，造成病人惊烦。

“处方”受惊和烦闷的时候，就是焦虑，病人会很焦虑，很怕，什么事情、没什么事情啊，就是会很慌乱。一般来说，出现的有惊、烦的现象的时候，我们张仲景都是用龙骨、牡蛎这两味药，龙骨牡蛎。

那一身尽重不可转侧，连翻个身体都不行，为什么？脾主四肢、主肌肉，因为水道系统不通的时候，就会影响到脾脏，“解肌”，所以说从这个地方我们可以看出来呢，它有三焦系统，就是我们会需要我们用到柴胡汤，少阳证。

一身尽重不可转侧，我们知道他水停在肌肉里面，可能我们会需要使用到桂枝，来解肌，这个这个惊烦、谵语，谵语呢，可能是有大便堵到，大便堵到他会谵语，神昏谵语的现象；那小便不利是因为水堵在三焦系统里面。

柴胡加龙骨牡蛎汤方

半夏二合洗大枣六枚柴胡四两生姜一两半人参一两半铅丹一两半桂枝一两半去皮茯苓一两半大黄二两牡蛎一两半

此十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如碁子大，更煮一二沸，去滓，温服一升。

处方呢，诸位看，柴胡加龙骨牡蛎汤的处方，它很多像生姜、人参、龙骨、铅丹、桂枝、茯苓、牡蛎，它都是等量的，处方里面呢，这个铅丹，铅丹呢实际上非常好用，但是现在不好买到，铅丹呢，也是属于金石类的药。

按照《本草经》呢，就是所谓的青铅，青铅，它并不是真正的铅，你不要，老师买不到没关系，你不要拿那个铅来，你吓死人，那个不是那个铅，不是我们现在的铅，而是它的名字叫青铅，是一种石头类的药，青色的，石头类这个本身是无毒的，但是他是镇心的，让他很平静，能够定心，不会让他慌乱。

龙骨还有牡蛎呢，这个龙骨和牡蛎，张仲景用的非常的多，龙骨呢，是我们潜阳用的，老师什么叫潜阳？我们人呢，正常人，正常人呢，阳呢，比如说，我常常，常常跟这个学生在一起交流的时候，我说我们这个病人，我们怎么知道他正常？

手一抓起来，握他手，手心手掌是温热的，另外的一只手去摸他的额头，摸他的额头，额头是冷的，手掌是热的，常人---正常人呢，一定是手掌脚掌是温热的，手背是冷的，手背脚背是冷的，额头是凉的，手掌脚掌呢，都是跟胃气有关系。

所以你如果天气很冷的时候，那你外面那个刮风下雨，那你又赶着回家吃饭，在赶路的中间你肚子很饿，又饿又冷的时候，手脚是冷的，等到回家的时候一口热汤下去，哇，手脚马上就热起来，所以手掌脚掌热的时候代表胃气的“地方”。

那胃气太过了，有的人是太过了，太过了，手汗和脚汗会比较多啊，那么我们可以，如果说我们去问他，你是大便不好，我们就用承气汤，我们大承气把它攻出来，那汗就去掉了；有的是虚、虚热，手汗脚汗很多，那大便很好哇啊，这就是龙骨牡蛎汤，了解我的意思吧？

因为什么啊？他虚热，热本来就应该潜在里面啊，所谓潜在里面就是说：嗯，怎么，我们人呢，外面是水，表面是水，所以你摸皮肤是冰的，身体里面是热的，这就是正常，里面热，那如果现在人是里面是冷的，外面是热的，反的，阳浮在外面。

那阳是很轻的东西，阳是本身是看不到的，但他是存在的，那不管我们练功夫、练气功，都是练那个练阳，练气功，我常常跟大家用最简单方式来表达阴跟阳的观念，就是你看得到的都是阴，看到我们的肌肉手臂跟血管，关节骨骼，那里面有多少力气，那力气那就是阳，那个阳。

那个阳浮上来的时候，阴阳会分开来的时候，常常我们用……，为什么一般过去南派的中医不敢用发表的药，就是因为我们发表的药都是阳药，一吃下去如果，处、处、他们很担心呐，其实不会，处理不当的话，阳浮在上来，阴在下面，就很危险，实际上会不会？不会。

实际上不会，所以经方家我们常常开的是阳药，温病家开的是阴药，那还有什么四大什么补土派、滋阴派什么什么……，我们经方不要，我们用纯阳药在治病。我们认为阳回的话，阴会自己回来，才是痊愈嘛。

那这个处方呢