第36章 屋漏偏逢连夜雨（1/1）

5月13日，星期五，春市天气：阴转小到中雨，东南风，风向角度:150°风力3-4级，风速:20km/h，全天气温3℃~18℃，气压值：日出时间：03:52，日落时间：18:51。

早上3:30 手机闹铃声叫醒了明熙。看了一眼天气预报，今天有雨。自己的身体状况还不好，明熙决定下山。也用一天的时间好好思考一下还要不要继续。把采的野菜卖掉，看一下具体的收入。另外明熙上山之前忘了去打森林脑炎灭活疫苗，如果要继续踩山的话一定要把这个疫苗打了。

森林脑炎又称蜱传脑炎（TBE）、苏联春夏季脑炎、远东脑炎等。森林脑炎是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，蜱为其传播媒介。我国主要见于东北和西北的原始森林地区。具有严格的季节性，自5月上旬开始，6月高峰期，7～8月下降，呈散发状态。人群普遍易感，所有患者均有森林作业接触。

传染源是带病毒的多种蜱类及病毒的贮存宿主动物，如带病毒的哺乳类及鸟类。人类多由蜱叮咬后经皮肤、粘膜感染，接触感染动物的血液也可以感染，少数可因饮用污染的牛奶经消化系统感染。

临床上以突起高热、头痛、意识障碍、脑膜刺激症、瘫痪为主要特征，常有后遗症，病死率较高。

潜伏期平均为7～14天（1～30天或更长）。前驱期主要表现为高热、头痛、头晕、乏力、全身不适、四肢酸痛。大多数病人急性发病，发热可持续5～10天，伴有肌痛、恶心、呕吐等全身中毒症状，还有的病人有不同程度的意识障碍和精神损害及肌肉瘫痪等症状，意识障碍一般随体温下降而逐渐恢复。

森林脑炎病毒导致的脑炎预后差，有35%～38%长期致残率，长期影响患者的生活质量。典型的后遗症表现为注意力不集中、记忆力差、情绪不稳定、视疲劳，其他常见症状是头痛、言语障碍、耳鸣、四肢震颤、背痛、平衡障碍，并逐渐出现共济失调、震颤、感觉迟钝、记忆力不集中。

如何预防森林脑炎？

一是避免蜱虫叮咬，二是接种疫苗。

做好个人防护，为减少蜱的叮咬，“1个衣领口，2个袖口和2个裤管口”这5处开口应紧闭，防止蜱乘虚而入。这就是所说的“五紧”。不要穿凉鞋，应当佩戴帽子以免头部被蜱虫叮咬。避免在草地、树林等环境中长时间坐卧，防止蜱虫叮咬。

尤其提醒，不要到荒草地、灌木丛里嬉戏、坐卧长时间停留、野外宿营、遛狗等。如有以上情况，离开时应检查衣物和宠物是否携带蜱虫。用杀虫剂喷洒帐篷等露营装备。回家后通过洗浴方式对身体进行全面检查是否有蜱附着。我曾经听村里的老人们说过去菜园儿摘菜的时候和下地干农活儿时遇到过蜱虫。两年前还听说一个种山地的大叔被蜱虫叮咬后发烧，恶心，呕吐的。所以说，为了以防万一，去植物多的地方后，一定要检查一下身上。没有蜱，兴许还有别的虫子呢。不能忽视对头皮、耳后、腋窝、肚脐眼、腰部、腿窝和大腿内侧等部位的检查，并及时除去身体上的蜱，蜱可能非常小需注意。不要用手生拉硬拽、强行拔除，否则其头部很容易留在人体内，从而引起发炎和瘙痒，感染病菌。可用酒精涂抹叮咬处，待蜱虫放松叮咬后，再用尖头镊子垂直向上取出，并密切观察身体状况，有症状需就医。

发现自己被蜱虫叮咬后，应加强对自己身体异常反应的观察，一旦出现有发热、全身性皮疹、关节痛、颅神经麻痹、呼吸困难或晕厥等蜱传疾病症状，需立即就医，并告知医生自身蜱咬史，切忌自行服药治疗。重点:如果发现白色蜱虫叮咬后应立刻就医。林区人说这个白色皮虫非常毒，咬后发病率非常高。

森林脑炎疫苗基础免疫为2剂次，于0天（当日）、14天（第15天）各注射1剂疫苗。此疫苗的抗体水平通常仅能维持一年，故每年在流行季节前均需加强免疫1剂。接种森林脑炎疫苗后，人体要经过1.5—2个月后免疫力才达到最高。因此，建议大家在流行季节前去当地预防接种门诊提前预约接种哦！