第 40章 阳明之脉象,脾病与四肢,阳明脉解（1/4）

那湿很甚的时候怎么办呢？身体代不出来，湿又甚的话，很重，所以它会下行，下沥了，肚子胀。

所以说呢，结果呢，喉主天气，咽主地气，所以阳受风气，阴受湿气。这个天气，喉咙就是讲吸气，讲气管，好，咽呢，就是吞食，所以吞东西进入食道跟气管不太一样，两个分开来的，中间有个膜挡到。

那个膜呢，老师，我吃东西呢，这个食物跑到气管里面去，你就想什么问题？少阳嘛，因为少阳主开合，开合有问题，是少阳，所以，阳明主开，抱歉，太阳主开，阳明主合，那中间的枢纽是什么？少阳，所以所有半膜有问题的时候，都是什么？少阳。

这个《黄帝内经》就把它简化了。所以说，阳气受风病，阴受湿气，所以阳明胃经呢，受风病，阴受地下湿气从地上，从脚上往身上走，头呢，阳明呢，从头上往下走，所以足太阴脾经，是不是隐白大督太白啊，有没有？公孙啊，一路上来。

胃经呢，从头上，头维下关颊车,承泣四白巨髎，一路往下走，所以上面是受风气，下面是受湿气，这两个不太一样，就是讲脾和胃，这两个不太一样。所以伤于风者呢，上先受；伤于湿者，下先受，讲得就是脾。

第一节 阳明之脉象 脾病与四肢

那255页，黄帝说，“脾病而四肢不用”。脾有病的时候，四肢没有办法用，我们讲过脾主四肢嘛，四肢，除了主腹以外，四肢是脾脏在管，脾脏在管。那脾有问题的话，四肢为什么不能用呢？就回答了，理论就在这边了。

“四支皆禀气于胃，而不得至经”，如果是，这个“必因于脾，乃得禀也。”因为我们四肢禀去一位没错，可是如果没有脾脏，你吃的东西到了小肠里面去，把胃变成小肠啊，如果你光看胃看不懂，如果把这边的胃，把它变成“四肢气于小肠”，你吃的食物到胃里面摩擦，磨碎了以后，进入小肠里面开始受，甚至开始消化，这个时候，小肠是不在少腹这边，是脾脏在管，所以脾，小肠因为有脾脏，才能把食物的营养，灌送到四肢上面去，四肢才会有力啊。

所以没有脾脏，营养没有办法传达到四肢上面去。所以说，到“必因于脾，乃得禀也。”就是“今脾病”，脾有病了，不能替小肠行津液，这个知道“四支不得禀水谷之气”，到头来就是四肢就没有力量。所以你看看脾主少腹，少腹这边脾在管，少腹里面是什么？小肠，这都是相连的。所以脾在帮小肠行津液，行津液。

第二节 长夏之疑释

256页就把长夏的问题解决了，大家都在吵长夏是什么时候，有一定的节气，这个问题解决了。黄帝说，脾不主时，没有主四时，春夏秋冬，脾不主时，不是有长夏嘛，现在说不主时，为什么？，岐伯说“脾者土也，治在中央。”所以春夏秋冬节气在转变的时候，都经过土湿在中间，才有办法转换。

好，一般呢，以四时长来养四藏，我们的春夏秋冬来养我们的肝心肺肾。“各十八日寄治，不得独主于时也。”这讲十八日就是这边，比如讲，这个，抱歉抱歉，立冬，立冬，就要开始冬天了，立冬前他就讲九天，立冬以后九天，这两个加起来是十八天，是十八天，内经里面是这样讲的。

我们为稳定，我们常常，我常常跟，我们在算命的时候，我们是以二周作为一个节气，一个节气，节气呢，是两个周，就是两个礼拜，所以说，如果是前期、后期加在一起的时候，这一个节气，按照我们天地定位的时候，我们二十四个节气来说，是两个礼拜最标准。

那这三天呢，不是，不是很好，所以我们以这两周做长夏的时间是最好，更稳定。那以，可以，《黄帝内经》说，前九后九，节气在转换的时候，前面九天，后面九天，这个加起来，十八天，那每一个，四季加在一起，每个中间都有十八天，这个并为长夏，我们如果把它缩短变成十四天，两周的话，这才，这是绝对长夏，所以我们为什么要知道长夏？因为治病的时机，治病的时机。

这个脾有病，在长夏的时候，病会起，对不对？长夏过了以后，节气换掉以后，长夏后面是什么？就是下个节气，它会痊愈的。那并没有说长夏一定要去到秋天，一定要到冬天，没有，因为春和秋，春夏秋冬，四个节气中间，四个，四季，中间呢，是长夏，所以节气，好，春，夏，长夏，这样子走，那实际上节气的时候，我们在春夏交接的时候，秋冬交接的时候，春秋交接的时候，夏秋交接的时候，这四个角，都是我们的长夏的地方。那，在我们下手的时候，很重要。

第三节 长夏治病时机、案例：肝癌

我现在举例给你听。比如说一个肝癌的病人，肝肿，肝硬化，那我们在开始的时候，我们知道，他呢，是在春，春天的时候会病起，在夏天的时候是病愈的阶段，冬天的时候是持平，持平，那在秋天的时候是凶，是死的时节，死，死的时节。

那你不能预定说，这个肝病的人，一定刚好什么时候来看你，对不对？哪儿那么凑巧啊，就是跑到这个，那个冬天什么，很好的时节，不一定的，这时候你要看时节了，