第二十五章 医生的职责之外（1/3）

抢救室的病人有二十多号，面对这么多人该做些什么，范仙花和杨淑童两人心里一点谱都没有。在照料病人方面，实习医生还远不如护士，首先她俩对各个病人的病情一点都不了解，光一一了解清楚这些就要花不少时间。护士不需要详细了解病人的病情，只需要按照医生的医嘱行事就够了，她们推着医疗车在病床间穿梭着，治疗车上的治疗篮内放着按照顺序排列好的药物，护士根据药物外包装上写好的瓶贴，将这些提前配置好的药物，在核实清病人身份的前提下，挨个给病人使用（或注射、或服用。）除了给病人用药以外，护士还需要随时观察病人的病情变化，一旦出现危重症状好及时通知医生。但抢救室的护士人数有限，也难免有顾及不到的时候。

“医生，我们家老爷子好像没有脉了。”一陪床的病人家属提醒护士说。病人家属之所以得出这样的结论，是因为他刚给病人把过脉（手腕处动脉）。

“不会吧？”不等护士回应，杨淑童急忙赶过去，仔细看了下心电监护仪上的显示，果然病人的血压、心率数值在迅速往下掉。为谨慎起见杨淑童摸了下病人的颈动脉，她立时就慌了，对护士焦急道：“老师，七床的病人，真的好像没有脉搏了，该怎么办？”这时心电监护仪上已经测量不到血压、心率的数值了。

那护士已经在抢救室工作了很多年，类似情况遇到的多了，该怎么处理早就轻车熟路了，但不管再熟悉，按照医院工作流程，护士只能根据医生的医嘱行事，尤其是施行规范化管理后，更加强了这方面的制度，那护士便反问杨淑童道：“你是医生，你说该怎么办？”

杨淑童身为医生，遇到病人病危状况反而询问护士，这显然是本未倒置了。不过杨淑童虽是医生，但也只有理论基础，就像刚从军校毕业初上战场的见习军官，遇到突发敌情，难免慌张而不知所措。

“是不是该做胸外按压？”那护士提醒杨淑童说。

“对对对，保持病人呼吸道畅通，进行胸外按压。”杨淑童停转的大脑总算反映过来了，但她的肢体反映没有跟得上她的语言表达。范仙花已经抢先一步，开始给病人做胸外按压了。

胸外按压按照规范动作，频率要达到每分钟100-120次，十分消耗体力，强壮的男人也难坚持很长时间，何况范仙花呢，再加上她昨天上了夜班，还没有休息，没多久她就上气不接下气了。连病人家属都看出端倪来了，不满意地问道：“你们就没有男医生吗?”

这时男实习医生小葛来了，小葛要替范仙花，但是范仙花却不肯，她倒不是强逞能，而是范仙花清楚：心脏骤停的黄金抢救时间只有七八分钟，这七八分钟内，心脏若不能复跳，那很大程度上就抢救不过来了，所以这中间按压最好不要停，她起码要坚持八分钟。

“多巴胺、肾上腺素有没有推注？”小葛询问护士道。

“还没有呢，就等你呢。”

“推呀，还等什么？”小葛不满道。

光按压是不够的，少不了，多巴胺、肾上腺素等活血增压药物的辅助，这些措施护士是非常清楚的，但按照规范化管理的规定：护士在没有医生医嘱的情况下不能擅自去做的，只等到小葛来了，在小葛的吩咐下，护士才开始给病人推注活血升压类药物。

“病人没有自主呼吸了，需要插管吗？”杨淑童提醒小葛道。

杨淑童的好心提醒反而让小葛很反感，小葛觉得她说话那口气像是老师在做指导，再者插管可不是那么容易的，凭他的水平根本做不了。但他又不好意思说他不会，便没好气地回应杨淑童说：“插不插管等陈总来了再决定吧。”

连一旁的家属都看出这些年轻医务人员的经验不足和稚嫩，家属不满地问道：“你们主任他们呢？”

“有危重病人，需要做急救手术，他们去准备了。”杨淑童回答道。

“别的病人的命是命，我们家老爷子的命就不是命了吗？”那家属不依不饶道。

正这时住院总来了。其实护士在遇到病人出现危重状况时，第一时间就通知了住院总，陈总接到电话后，立刻就赶了过来了。家属见来的还是个年轻医生，不满意道：“你们就没别的医生了吗？”

陈总一眼就认出，抢救的正是昨晚上送来的那个多器官衰竭的老爷子，这病人本来是送到icu治疗的，但家属嫌icu的费用太高，借口icu不允许家属陪护，坚决要求安排到抢救室治疗。住院总跟那家属有言在先：抢救室任务重，人手少，难免会照顾不周，若是遇到120送来个危重病人，抢救室人员就得优先去抢救120病人，一时就会顾不上照顾那老爷子，希望家属能理解。当时家属满口答应，可事到临头，家属却又抱怨起来。陈总不好责怪那家属，便对那家属耐心解释说：“遇到这样心跳骤停的病人，谁来救都一样，都得做胸外按压，主任他们都是有点年纪的人了，做这个还真不如年轻人更有优势。”陈总嘴上一边说着，一边检查了下病人的呼吸道是否通畅，随后给病人做了气管插管。气管插管是将一根导管插入患者