第63章 胃反射区（2/3）

胃的运动还能让食糜一点一点地通过幽门，进入十二指肠，这个过程叫做胃排空。食物进胃大概 5 分钟左右就开始排空了。通常，液体、小颗粒的食物比固体、大块的食物排空得快。在三大营养物质里，糖类食物排空最快，蛋白质排第二，脂肪是最慢的。混合食物完全排空大概需要 4 到 6 个小时。

再说说分泌胃液的功能。纯净的胃液是无色的酸性液体，ph 值在 0.9 到 1.5 之间。正常的成年人每天能分泌 1.5 到 2 升胃液，主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子，剩下的就是水、钠离子、钾离子、碳酸氢根离子等无机物。胃黏膜里有 3 种外分泌腺会参与胃液的分泌。其中，贲门腺在胃和食管的连接处，泌酸腺在胃底的大部分以及胃体的全部，包括壁细胞、主细胞和颈黏液细胞，幽门腺在幽门部。此外，胃黏膜里还有很多内分泌细胞，像 g 细胞、δ细胞以及肠嗜铬样细胞等等。空腹的时候胃液分泌得很少，一吃东西就会刺激胃黏膜分泌大量胃液，这叫消化期胃液。

那胃为什么不会自己消化自己呢？这是因为胃能分泌一种黏稠的、像胶冻一样的黏液物质，覆盖在胃的内表面，能防止被胃酸腐蚀。胃内表面紧密排列的黏膜上皮细胞形成了一道生理屏障，能阻止胃酸的侵入。当胃壁细胞受到磨损或者损坏的时候，胃里会迅速长出新细胞来替换。胃黏膜有很强的细胞保护作用，它能够合成和释放一些能防止或者减轻各种有害刺激的物质，比如前列腺素、表皮生长因子，能抑制胃酸的分泌，刺激黏液和碳酸氢盐的分泌，有助于形成黏液 - 碳酸氢盐屏障，还能增加胃黏膜的血流量，有助于胃黏膜的修复和保持其完整性。另外，某些胃肠激素，像铃蟾素、生长抑素、降钙素等也能抑制胃酸分泌，对胃黏膜有保护作用。

有人会问，胃真的会越撑越大吗？咱们的胃啊，上连着食道，下通着小肠，是一个“包容心”特别强的器官。在空腹和饱腹这两种不同的状态下，胃囊的大小差异能高达 20 倍。胃在空腹的时候，就像一个“驼背弯腰、浑身皱纹”的家伙，收缩着，大概只有鸡蛋那么大（容积是 50 到 100 毫升）。吃东西之后，食物通过食道进到胃里，胃壁有伸缩性，开始慢慢地变大，胃壁也渐渐变薄。一般来说，正常吃完饭，胃的容量大概是 1500 毫升，要是吃撑了能达到 2000 毫升。要是经常让胃处于扩张的状态，会让它的伸缩功能变弱。空腹的时候胃壁就容易松弛，这样胃壁要产生同样的张力就需要更多的食物。所以，经常吃太饱、暴饮暴食都可能会把胃暂时性地“撑大”，但实际上胃的容量是不变的。

那哪些坏习惯可能会导致胃病的发生呢？

第一，经常熬夜。长期熬夜会让身体的免疫力下降。胃在晚上也应该和其他脏器一样休息，可要是您在这个时间段不休息，胃液的分泌就会增加，可能会导致十二指肠溃疡的发生。

第二，一日三餐靠外卖。外卖可能有一些风险，比如说外卖餐盒的制作标准合不合规。要是高温加热这些塑料产品，可能会产生有害物质，从而损害咱们的胃黏膜。还有外卖的食材干不干净、新不新鲜，这对咱们来说可太重要了。

第三，喜欢吃辛辣、刺激的食物。像烧烤、腌制类食品、特别辣的火锅等等，这些食物进到胃里，会刺激胃黏膜，可能导致急性胃炎或者急性胃黏膜病变，甚至会引起消化道出血。

第四，喜欢把很凉的饮料和热饭交替着吃。热的食物进到体内会让胃黏膜的血管扩张，而冰镇的食物进到体内会让胃黏膜收缩。所以这种冷热交替的饮食方式对胃的损害是很严重的，时间长了就会引起消化不良，甚至可能稍微一凉胃就会出现痉挛性的疼痛。

第五，边玩手机边吃饭。现在很多年轻人都是“手机控”，吃饭的时候手机都不离手，沉浸在手机里，都不知道自己吃了什么、吃了多少、吃饱没有。长此以往，消化不良、溃疡就会找上门来。

第六，不吃早餐。早餐会引起胃的节律性分泌，如果不吃早餐，咱们的胃一直处于空虚的状态，就会影响胃的分泌功能和运动功能。要是长期不吃早餐，不仅会导致消化不良，还容易引起胆囊结石，所以吃早餐是非常重要的。

那胃上可能会有哪些常见的问题呢？

首先是胃食管反流病，典型的症状是烧心和胸骨后的疼痛。经典的处理方法就是用质子泵抑制剂和 h2 受体阻断剂，这些药物能降低胃酸的生成，缓解症状。

其次是胃溃疡，典型症状是胃部疼痛。处理方法就是避免抽烟、喝酒，别用阿司匹林和非甾体抗炎药，因为这些都可能伤害胃壁。医生可能会开质子泵抑制剂和 h2 受体阻断剂。

然后是幽门螺旋杆菌感染，可能会引起胃炎和胃溃疡。经典的处理方式是一种叫“四联疗法”的治疗策略，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种保护胃黏膜的药物。

还有功能性消化不良，也叫非溃疡性胃病，主要症状是上腹不适、饱胀、早饱感、恶心等等。经典的处理是药物治疗，比如质子泵抑制剂、h2 受体阻断剂和促动力药