病情变化（1/2）

病情变化

第二天早晨，沈君先一步去了医院，江天佑今天跟诊，上午患者多，他忙的忘了沈君这茬事儿，直到中午跟诊结束他匆匆去了病房，才知道王香梅病情发生变化。

医生办公室里，吕为民正和沈君几人讨论病情，江天佑冲吕为民打了招呼，路过沈君身边时短暂的停顿了一下，两个人的视线在半空中交汇，江天佑向沈君发出一个疑问的眼神，意思是奶奶的病情发生什么变化，却只看到沈君一阵摇头，江天佑只得找了个不显眼的位置悄没声坐下。

李大远忙的下不了夜班，他顶着一头蓬乱的头发和满脸的油垢，盯着电脑上的病程记录汇报道：“君哥奶奶今天晨起后又呕出大量胃液极少量胆汁，量约900ml,呕吐后腹痛略缓解，上午却感中下腹痛，为阵发性绞痛，无腹泻发烧等症状，覆查b超于右下腹显示一强回声团，3.2cmx3.2cm，我给下了个盆腔ct，结果一会儿就能出。”

吕为民听完汇报，拿起桌上的病历夹翻看，边看边说：“实验室检查结果是什么？”他一页一页的翻着报告单，纸张发出刷刷的声音。

李大远闻声一扭头，从电脑旁边探出半个脑袋：“血丶尿常规正常，血尿淀粉酶，生化指标以及肿瘤标记物均正常。今早覆查血常规丶肝功检查正常。”

许倩倩坐在李大远旁边，正低着头，披肩的长发扎成一个小发髻，她负责做病历讨论记录，正飞快的在手写，时不时的用笔点一点笔记本。

江天佑偷瞥沈君数眼，暗暗替他担心，他知道尽管沈君表面上故作镇定，可是一颗心难免七上八下，两个人之间隔着一道办公桌，无法直接言语交流，盆腔ct结果没出，所有人暂时都没有继续表态。

就在这时，电话铃声及时的响起，许倩倩头都没擡，直接接过电话，“喂，你好普外科，”她停顿了几秒钟，倏地眨了几下眼睫，“结果出来了，好的，谢谢！”许倩倩擡起头，一只手戳向旁边的电脑屏幕上放下电话。

李大远立刻会意，一摸鼠标点了几下，打开ct图片，“ct结果出来了，报告提示右下腹小肠内近圆形异物有类似钙化影响，小肠部分扩张，肠内积液，肝丶胰丶脾及腹腔淋巴结无异常。”吕为民戴上眼镜，凑近屏幕仔细的查看。

沈君在许倩倩接电话的那一刻，先一步点开了ct图片，过了一会儿，片子看的差不多了，吕为民逡巡一眼众人，拿起水杯润了润喉咙发话道：“现在大家做个正式的病历讨论吧，先从李大远开始。”

李大远紧张的咽了咽口水，看一眼电脑上的诊疗记录，再看着吕为民说：“患者昨天经急诊收入我科，既往高血压病病史，初步诊断胆囊结石丶胆囊炎，因为患者年老，无胃炎及溃疡病史，有可疑上消化道梗阻的表现，这一点不能忽视，所以要高度警惕消化道肿瘤的存在。”他说完，又不确定的咬咬嘴，倪了一眼沈君。

江天佑听到李大远的说法，眼皮不由自主的跳了一下。

沈君不太想表态的意思，朝江天佑的方向擡了擡下巴，江天佑用手抹了抹嘴，不知道沈君对此是什么想法，办公室一阵安静。

稍后，许倩倩盯着自己的记录本认真开口道：“患者入院后经补液丶抗炎治疗腹痛症状没有明显缓解，但肌注解痉药后腹痛及呕吐症状稍有缓解，腹痛部位却转移至中下及右下腹部。b超和ct都提示：胆囊结石，右下腹小肠异物，伴部分小肠扩张，所以患者这次入院并不是一个病。”

许倩倩说到这儿停下来擡起头，在等吕为民的意见，吕为民用拳托腮，眼睛眯着示意她继续，许倩倩低头整理了一下思绪，继续说：“根据病历资料汇总诊断应该是1.小肠内异物伴不全肠梗阻。2.胆囊结石丶胆囊炎。3.高血压病二级。”她一口气说完，放下手中的笔，远远的冲沈君瞥去，后者轻轻的点点头。

“我同意许大夫的诊断意见，”刘明华作为上级医师，做了压轴性的表态，他总结性的给出意见：“在治疗上首先要解决肠道通畅的问题，如果肠内异物嵌顿时间较长，会造成肠壁的水肿，进一步发展会出现肠壁的缺血和坏死，因此，我建议手术治疗。”

话说于此，众人齐刷刷的将目光投向沈君，他脸上没有异样，只是心情有点沈重，江天佑听得眉头蹙起，如果沈君奶奶要手术，那这手术由谁来做，沈君又是否参与其中呢？！

吕为民咳了几声，仔细斟酌了一番，沈声道：“我同意手术这个治疗方案，至于时间和人员安排还要看具体情况，沈君，你既作为家属又作为临床大夫，有什么意见和想法可以直接提出来，不要太有负担。”吕为民一眼看穿了沈君的想法，率先表态。

“主任，我同意手术方案，只是有一点，奶奶的手术我一定要亲自参与。”沈君双手交叠在办公桌上，用力握紧了，目光却透露出一种坚定。

江天佑的目光在他脸上来回徘徊，看着沈君坚定的眼神把悬着的心落回肚子里。

“那好，先这么决定，时间也不早了，大家也都累了一上午了，”吕为民