第121章 中医学的主要特点（笔记）（3/3）

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病：指的是一种具有特定病因、发病形式、病机、发展规律以及转归的完整疾病过程，涵盖了该疾病总体的属性、特征与规律，是对疾病从发生到结束全过程的一种宏观概括，犹如一部有着起承转合的故事，有着其内在的逻辑和脉络，为医者认识疾病提供了全面的框架。

症：主要体现为疾病的外在表现以及体征，是疾病在人体上呈现出的直观现象，诸如发热、咳嗽、腹痛等各种身体上的不适症状，或是面色、脉象、舌象等体征变化，这些都是医者通过感官能够直接观察或患者能够主观感受到的，犹如疾病发出的 “信号”，为进一步探寻疾病本质提供了线索。

证：是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包含了疾病产生的原因、所在的部位、性质以及邪正关系等多方面内容，全面反映了该阶段病理变化的整体情况，表现为一组症状、体征的综合，是个体对致病动因做出反应所处的一种状态，涵盖全身状态和局部状态。医者需将通过望、闻、问、切等方法所收集到的资料、症状、体征，经过深入的分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及正邪之间的关系，进而概括、判断为某种证，这是中医辨证论治过程中的关键环节，是精准施治的基础。

论治：即依据辨证的结果来确定相应的治疗方法，是在准确把握疾病证型的基础上，运用中医的理、法、方、药等知识体系，制定出符合患者个体情况的治疗方案，旨在调整机体的阴阳平衡，祛除病邪，恢复人体的健康状态，体现了中医治疗的针对性和个体化特点，是中医诊疗过程中的核心环节，关乎治疗的效果与患者的康复。

同病异治与异病同治

同病异治：由于疾病在发展的不同阶段，其病机变化会有所不同，所表现出的证也不尽相同，因此治法也会随之各异。即便针对同一种疾病，如感冒，在初期可能表现为风热犯表证，治疗宜疏风清热；而到了后期，若出现了气虚感冒证，则需益气解表，这充分体现了中医根据疾病不同阶段的具体情况灵活施治的特点，强调了辨证论治中 “证” 的核心地位，不拘泥于疾病的名称，而是关注疾病当下所处的病理状态。

异病同治：在不同的疾病中，倘若出现了相同或相近的病机变化，表现出相同或相似的证，那么在治疗方法上便可采取相同的治法。例如，久泻、脱肛以及子宫脱垂等不同病症，若其病机皆为中气下陷，那么均可采用补中益气的治法来提升中气，使脏腑恢复正常位置，体现了中医透过现象看本质，抓住疾病内在病机共性进行治疗的智慧，从更深层次揭示了中医辨证论治的科学性和实用性。