第二十章 原来孙思邈遇到了难题（2/3）

到的医书上怎么讲就怎么吧!”

“是，道长，”陈寒应了一声，再次开口讲述，“一些先天禀赋异常、体质孱弱或病后体弱；外邪侵袭，季节转换、气候突变或吸入花粉、烟尘等异物；或者饮食不当，贪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或进食海鲜蟹虾等物；或者情绪失调、过度劳累等，都容易诱这种病症，”陈寒张开嘴巴，指着自己的口腔道，“在容易生此种病的人中，因为受寒及这些东西的吸入和吃入，刺激人的呼吸道…导致炎症的生，再引起病人出现反复作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼吸时特别是呼气时很困难，感觉胸闷，并时常有咳嗽、咯痰等情况出现，我们附在病者胸前听诊时候，可以听到病者肺部那种似吹口哨的声音，这就是喘症…”

“喘证多在夜间及凌晨生，先，这病作前一会往往有过敏样的症状出现，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等，随后，很可能马上出现胸闷…重者胸前感觉紧迫有如重石压迫，约一刻钟左右的时间后出现呼气困难，这时甚至我们隔一定距离就可以听到病者的喘鸣声，这个时候病人往往不能躺着，被迫端坐起来，头向前伸，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气，才不至于出现气促的情况…这样的作可持续一刻钟到半个时辰，一些病者可以自行缓解，一些较重的病人要经过药物治疗才能缓解…若不能缓解者，很可能就…”

陈寒着，停了下来，他看到了孙思邈眼中露出少有的惊异之色。

只听孙思邈接过陈寒的话道：“子寒，你所讲述的喘症情况非常的细微，贫道都没有这般仔细观察过，看来，对于气疾和喘证方面的认识，子寒远比贫道高深，想必治疗方面也一定有更好的手段…还请子寒多多赐教!”孙思邈着，又起身行了一礼。

陈寒赶紧回礼，“不敢当道长这般，在下只是随口胡，都是从那些医书上看来的，并没有实际治愈一名病者…”这是半真半假的话，真的一面，那就是陈寒在这个时代，还真的没有治愈过一名哮喘患者，即使在后世时候，也不能完全治愈过，只是有效地缓解了哮喘患者的症状，并在随后的治疗中让那些患者极少复而已。不过呢，若一直控制好症状，哮喘患者至死时候都没复过，虽然哮喘的体质还在，但那可以勉强治愈了。

陈寒在孙思邈催促的目光中继续讲道：“在下总结了一些先人的经验…再…”陈寒差讲漏嘴，赶紧补救，“在下总结了那本医书上所讲的，有了一些不成熟的想法出来，在这些哮证患者出现病症复时候，尽最大努力以药物控制住他们的病情，这是治标的…在这些病者病情稳定时候，逐步开相应的其他治疗手段，那是治本的手段…”

陈寒在后世研究的时候，对那些处于慢性期或者稳定期的哮喘患者，采用了中西医相结合、抗炎为主的治疗原则，替代过去的以急性期舒张支气管治疗为主的治疗方法，取得了挺好的效果…只可惜，如今一些减缓哮喘症状的药物，如b2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质类激素等药物都没有，只靠中药很难达到后世那样的效果，特别是急性作的那些哮喘患者，要想尽快将病情控制住，那是挺有难度的。

后世时候有以上这些能缓解哮喘症状的药物，还有全自动心电监护仪、呼吸机及血气、生化分析等现代化的仪器设备和检验手段随时观察并掌握患者的呼吸情况，如今这些东西都没有，让陈寒有觉得自己所学无用武之力的味道，至少陈寒的自信心是很受打击的。

不过呢，与这些缓解哮喘症状类西药有相似作用的中药，陈寒还是有一些知道。

“控制病者症状的药物有冬虫夏草、麻黄、桂枝、知母、苦参、射干、半夏、苏子、地龙、蛤蚧、五味子等等…这些道长一定比在下懂很多，也就不多，在下只是想一些那医书上记载的治疗手法…”中药的方面，陈寒打死都不敢在孙思邈面前卖弄，虽然他脑袋里装着几种药方，“依在下所理解的治疗手段，一是要尽可能控制喘证患者的症状，包括夜间、晨间的症状，改善活动能力，二是预防病症作或者加剧，三是使病者肺和气管的呼吸功能接近最佳状态，要做到这些，还需要靠药物和一些平时的预防手段来做到…”

看到陈寒又停了下来，特别是讲述治疗时候停下来，孙思邈忍不住催道：“子寒，你就不要吊贫道胃口了，都讲给贫道听吧…”

“道长，除用药物治疗外，平时的预防手段很重要，哮喘…喘证作都有诱因的，这些因素不出现，即使病者有这种病在身上，也不一定会病的，按在下所知的，病者平时要注意不能接触一些容易引起人生过度敏感反应的东西，如春天的花粉、柳絮、动物的皮屑、烟尘等，也不能进食一些特殊的东西，如奶类、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、酒、葱、蒜、姜等物，还要防止精神紧张，身体疲惫…这些东西预防好了，并嘱病人加强锻炼身体，身体强健起来，再辅以药物的治疗，还有一些特殊的治疗手段，那病情就可能可以完全控制住了!”陈寒款款而，有种后世给