第 27 章 痛经哪家强（1/2）

小白自从学了中医后就疯狂在朋友圈发中医知识，希望能够帮到更多人。.幻¨想?姬/ /无~错+内\容_

没想到真的有同学问小白痛经怎么调，关于这个痛经，也是分很多种的。

每个人的痛经也不太一样，有的痛得很厉害，有的只是轻微痛一点。

自从学了中医后小白的痛经己经缓解了许多，不像以前，那是真的走路迈不开腿。

痛经在中医理论中称为“经行腹痛”，主要与气血运行不畅或脏腑功能失调有关。其病因病机可分为实证和虚证。

一、实证痛经：不通则痛

1. 气滞血瘀

病因是情志不畅（如长期抑郁、愤怒）导致肝气郁结，气滞则血行不畅，瘀血阻滞胞宫（子宫）。

表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血色暗有血块，块下痛减，乳房胀痛，舌紫暗或有瘀斑。

其治法是理气活血、化瘀止痛（如膈下逐瘀汤）。

2. 寒凝血瘀

病因是经期受寒（如贪凉饮冷、淋雨涉水），寒邪客于胞宫，血遇寒则凝，经脉拘急。

表现为小腹冷痛、得热痛减，经量少色暗，西肢发凉，舌苔白腻。

其治法是温经散寒（如少腹逐瘀汤或艾灸关元穴）。

3. 湿热瘀阻

病因是湿热内蕴（如饮食辛辣油腻或外感湿热），下注胞宫，气血壅滞。

表现为经期小腹灼热疼痛，经血黏稠有异味，带下黄稠，舌红苔黄腻。.幻¨想\姬! *首.发-

其治法是清热除湿、化瘀止痛（如清热调血汤）。

二、虚证痛经：不荣则痛

1. 气血虚弱

病因是脾胃虚弱或久病耗伤气血，经血亏虚，胞宫失养。

表现为经期或经后小腹隐痛，喜按，经色淡质稀，乏力头晕，舌淡。

其治法是补气养血（如八珍汤或当归建中汤）。

2. 肾气亏虚

病因是先天不足或房劳多产，肾精亏虚，胞宫失于温煦或滋养。

表现为经期小腹空坠感，腰膝酸软，月经量少色淡，耳鸣。

其治法是补肾填精（如调肝汤或归肾丸）。

3. 阳虚内寒

病因是素体阳虚，胞宫失于温煦，寒从内生。

表现为小腹冷痛绵绵，腰酸怕冷，经期延后，舌淡胖。

其治法是温肾暖宫（如**温经汤**或艾灸命门穴）。

三、调理建议

1. 日常调护

经期避寒保暖，忌食生冷、辛辣。

保持情绪舒畅，避免压力过大。

适度运动（如八段锦）以促进气血流通。

2. 外治法

艾灸关元、气海、三阴交等穴位（适合寒证）。

热敷小腹或泡脚（加艾叶、生姜）。

3. 食疗方

气滞血瘀：玫瑰花茶、山楂红糖水。?_?Ee\{Z￥.?小@说_=网?%? ?追3最a;新[?章ˉ/?节??a

气血虚：红枣枸杞鸡汤、桂圆粥。

以上是教科书针对痛经的一些方法，可以参考。

依小白个人经验，一般都是用经方调理效果比较快。

一般痛经用得最多就是温经汤，出自于《金匮要略》。

其方剂组成是：

吴茱萸 15g

当归 10g

芎藭 10g

芍药 10g

人参 10g

桂枝 10g

阿胶 10g

生姜 10g

牡丹皮 (去心) 10g

甘草 10g

半夏 22g

麦门冬 (去心) 40g

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

这是针对于子宫有寒引起的痛经很奏效。

现在很多女性待在空调房里吹空调喝冷饮，穿着短裙和露脐装，就这样的生活习惯基本上就没有不得宫寒的。

所以小白认为这个温经汤基本上女性都可以试试。

喝一剂便知有没有效果，经方的效果是很快的。

另外还有一个当归芍药散，也是出自于伤寒杂病论。

其方子如下：

当归芍药散

当归 15g

芍药 80g

茯苓 20g

白术 20g

泽泻 40g

芎藭 40g

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

还有小建中汤：

桂枝 (去皮) 15g

甘草 (炙) 10g

大枣 (擘) 4枚

芍药 30g

生姜 (切) 15g

阿胶 67毫升

小建中汤

妇人腹中痛，