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第34章 復位(1/2)
急诊遇见这样的情况不少,都是家长带著孩子过来的,武毅也见过几次。′三,叶*屋+ ^免·费¢阅.读+
而且这种病症很典型,基本和书上讲的一模一样。
“脚没事儿吧,你让孩子站过来。”
此时孩子明显也是被妈妈搞的更加害怕了,这个恐惧和急躁的心情真的是能够传染的。
尤其是孩子更容易受影响,一开始孩子可能只是疼,不舒服,但是看著妈妈这个样子,心里也就开始害怕起来。
表现出一副怯生生的样子。
“小朋友,能告诉哥哥哪里疼吗?”
小孩子作为患者,还有一个很明显的特点,那就是不愿意沟通,此时听到武毅的话,只是一个劲儿的往妈妈的怀里躲,只不过因为疼痛的关係,右臂的异样就显得很明显了。
肘部半屈曲,前臂中度旋前,武毅更是心里有数。
將一页纸递给孩子妈妈,“您让孩子够一够这张纸。”
孩子妈妈接过纸,让孩子够,孩子明显更听妈妈的话,可是手刚动就开始哭,武毅就再没有什么疑惑了。
“我怀疑孩子是橈骨小头半脱位,应该是你和孩子玩儿的时候,用力太大导致的,当然了,想要確诊,还得拍个片子才行。”
橈骨小头半脱位,最好发於幼儿,尤其是两三岁,三四岁的孩子,经常和父母在玩闹中,或者是父母拉著走路上楼梯就出现了,具体表现就是肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,橈骨头部位压痛。?k*s·y/x\s^w′.*c!o*m_
武毅虽然没有在孩子身上检查什么,可是光看孩子的表现就能知道了。
脱位!
“不是骨折?”
“不是,如果是橈骨小头半脱位的话,只需要復位就好了。”
復位就行!
孩子母亲顿时鬆了口气,“不拍片子行不行,我听说拍片子有辐射的,他才这么小。”
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“我也可以尝试著给他復位,如果復位成功的话,也就不用拍片子了,不过就算是橈骨小头半脱位,復位也还是有些难度的,只能说是试试。”
“好,那先试试。”
方阳此时也看向武毅,武毅来急诊尽练缝合了,还没见武毅会脱位呢,肝胆外科应该不教这个吧!
可別看电视上,某某专家,就嘎巴一下就给復位成功了,或者说是什么患者,去不知名门诊,被一个老中医就摆弄一下就復位了,这些都是发出来的,也確实是高人,肯定经验丰富,所以復位都很容易。′白¢马^书.院, ¨免,费?阅\读`
事实上呢?
橈骨小头半脱位的復位,就算是骨科的医生,没有四五年的经验,也休想一次性復位成功。
至於急诊科,接触这样的病例少,就算是方阳,也不敢保证自己可以一次性復位成功,武毅第一次接诊这样的病人,竟然就敢上手,其他不说,勇气可嘉,方阳想要看看武毅到底能不能復位成功。
武毅会橈骨小头半脱位的復位吗?
当然不会。
课本上倒是学过怎么復位,可是医学技能不是知道怎么做就肯定会的,武毅的底气当然是来自於未来空间。
孩子母亲点头后,武毅已经进入了未来空间。
实践技能操作室內,0.1积分出去,孩子已经出现在实践技能操作室內,未来空间一如既往的贴心和强大。
怎么復位来著?
武毅回忆著课本上的內容,让患儿坐在面前,武毅也是面对患儿坐立,然后以右手握住患儿右手的腕部,保持肘关节屈曲90度的状態,这是患儿脱位后最舒服的状態,不会太反抗武毅。
然后武毅以左手触摸患儿右上肢的肱骨外上髁,触摸到肱骨外上髁以后,向下移动一指的距离,就是橈骨小头的位置。
保持患儿右肘部在屈曲90度的位置上,武毅以左手的拇指,在橈骨头的上方向下轻轻用力按压,右手握住患儿的腕部,进行前臂轻柔的旋前和旋后的动作。
此时患儿的抵抗会明显很多,所以动作务必要快,反覆几次以后,可能会感到肘部橈骨小头的弹响。
听到这声弹响,你內心可以稍微窃喜一下了。
鼓励患儿主动活动肘部之后,发现患儿活动受限改善,这就提示患儿的橈骨小头半脱位手法復位成功了。
可惜,武毅第一次復位,並没有听到这声弹响,毫无疑问的復位並没有成功。
而且因为第一次没有成功,患儿不再相信武毅,都不愿意让武毅再进行復位了,哭闹的更加明显,仔细看就能发现,患儿的手臂都肿胀起来,这就是一次不能復位的后遗症。
看著这一幕,武毅更是决定必须在未来空间里將復位练好了再出去,不然的话,真要是一次失败了,患儿可就遭大
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