第36章 急诊速度（1/3）

永远不要小瞧急诊速度，作为患者，你在急诊受到了怠慢，不一定是急诊不重视你，也许是你伤的还不够重。?z¨x?s^w\8_./c_o.m-

真的，就比如现在。

车祸伤配合分诊护士的急叫声，只要是传到急诊医护的耳朵里，只要你手里没有足以危及生命的患者抢救，那么无论你是急诊外科的还是急诊內科的，亦或者只是路过急诊大厅的其他科医护，哪怕只是医院的行政人员，此时你都应该顿足，看看能不能做什么。

这几乎是刻在医院医护骨子里的概念，也是这么多年医护工作养成的习惯，更是他们五年、八年、十年教育最根本的理念。

车祸伤在急诊算是最严重的伤势之一了，因为数据太嚇人了。

二医院作为冀省最大的急诊承接中心，每年在急诊去世的病人何其多啊，而这其中，车祸伤几乎能够占到三分之一的病例，最重要的是，这个数据，还在隨著时间推移攀升。

也好理解，毕竟社会上的车越来越多了，现在各家里已经不是一辆车就能满足得了，两辆三辆甚至是更多都有可能，而这么多的车，行驶在马路上，就算是车祸发生的概率再小，累计起来也是一个非常恐怕的数字。

而十次车祸九次快，越快就越危险。

在急诊蹭操作这么长时间，武毅亲眼见过一个个因为车祸伤送来医院，甚至已经连面目都看不清，甚至是残肢断臂的患者接受抢救，而这些患者能够被抢救过来的，更是凤毛麟角。

所以，急诊抢救的每一个患者，都是一次和阎王抢业绩的过程。

这个难度，可想而知，必须尽最大的努力，抓紧每一点时间，每一个机会。

目光落在板车上，方阳此时也没有让武毅练手的想法了，患者的面目已经被血跡模糊，口中还在吐著鲜血，毫无疑问，这是有著腹腔內大出血的情况存在，双下肢不规则的扭曲，骨折已经是毫无疑问的了。

患者昏迷，万幸的是检查的时候瞳孔还没有散，还给他们一些抢救的机会。

“这是我们区医院接收的患者，不过我到现场看了一眼就知道我们根本处理不了，所以就直接往你们这里送了，车上患者血压80/40mmhg，我们已经给了两次升压药，但是维持不住，还在掉，心率刚刚连上监护仪的时候，是一百多，但是到这里的时候，已经只剩下五十了。

双通道开放，我们一直都在进液体，而且速度开到最大，但是我怀疑患者腹腔內有大出血，腿部骨折，出血量也不少，根本不是进补液体能够补充起来的，必须儘快手术才行。+白￠马`书_院· ?追-最*新^章·节¨”

说话的是区医院的急诊科医生，看来患者出车祸的地方是在他们区医院附近，接到电话就过去，只是没想到患者伤的这么重，连回区医院的心思都没有，就直接拉过来了。

只不过，患者这个情况，无论是拉到哪里，都是一个大难题。

“联繫手术室，隨时准备手术，请神经外科、心胸外科、骨外科、肝胆外科、重症医学科、心內科、呼吸內科、麻醉科、影像科会诊，快。”

方阳大喊一声，同时已经拉著患者往抢救室走了，临近进门还不忘让护士喊雷文仲去。

抢救室的设备自然不是救护车可以比的，双通道肯定是没法满足这么大的出血量的，所以抢救室的护士，不用多说，已经直接开始开放四通道了。

急诊內科的医生已经接过了抢救的工作，面对这种患者，可不是说第一时间送手术室做手术就是最好的，毕竟现在患者最致命情况还不知道呢，总不能送到手术室，连脑子、带胸、带腹部都直接打开探查吧！

所以，现在最重要的就是试著將患者的生命体徵先稳住，然后赶快送去做全身检查，扫一下患者的致命伤到底在哪里，然后先对最紧要的部分，进行急诊手术。

武毅也没有閒著，已经从抢救室拿了心电图机给患者进行十八导联心电图了。

监护仪虽然也有心电图监护，可是那只不过最简单的肢导监护而已，根本不足以了解患者的心肌情况，就连常规的12导联心电图，也只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位心臟覆盖不够全面。

想要了解后壁心肌梗死就需要加做后壁3个导联，怀疑右心室梗死就需要做右侧胸的三个导联，一共十八导联。

急诊来的大量失血的患者，一个十八导联心电图，在时间允许的情况下，一定不能省略，因为急性大量失血，经常会伴隨急性的心肌梗死。

而心梗的可怕性，也不用多说。

无论是心梗，还是脑梗、肺梗，这都是当即要命的病，无论是哪个在医院都谈之色变，如果十八导联心电图真的做出来心梗，那就必须处理相应的措施，如果没有的话，那就太好了，这说明患者的情况並没有恶化到那个地步，还有抢救的空间。

真的是技能用时方很少，也不必笑话武毅，在肝胆外科读了三年，竟然连一次十八导联心电图都没有做过，不仅是没有做