第46章 学中医（6）（2/2）

先了解一下。

诊脉的基础知识

（1）诊脉前提 无论是医者还是患者，必须凝神静气、精神高度集中。

（2）诊脉的部位 中医称为寸口，位于手腕内侧前缘桡动脉搏动处。腕后高骨在确定具体诊脉部位时非常重要。高骨前方动脉搏动处称寸；高骨后方动脉搏动处称尺；高骨正对的动脉搏动处称关。

（3）诊脉手指 通常用食指中指无名指，分别放在患者寸关尺三部上进行诊脉。诊脉时以手指末端接触患者寸口脉，因为指端的感觉最为灵敏。

（4）诊脉三法 按照手指用力轻重的不同，诊脉可以分为浮取、中取、沉取三法。所谓浮取，就是手指刚刚触及寸口皮肤，脉即可得；如果浮取不得，手指可加力按压，得脉即为中取；仍不可得手指继续加力，在筋肉深层方可得脉者，是为沉取。

那么中医把三个手指放在寸口上诊脉，究竟在体会什么呢？

（1）浮沉 是指脉象的深浅部位而言。浮脉常表示有外邪在表，沉脉多表示里症。有力为实、无力为虚。

（2）迟数 指脉跳动而言。即医生一呼一吸，患者脉动四次属正常。少于四次称为迟脉，多于四次称为数脉。迟脉多主寒，数脉多主热。

（3）虚实 主要指脉动力度而言，反应人体气的充盈情况。气盛则脉动有力，气虚则脉动无力。

（4）粗细 是指脉的形态而言，正常脉象，粗细适中。过于洪大的脉象，常见于热证；细小如丝般的脉象，常见于阴血虚的患者。气血充盈，则江河浩荡，在脉则充盈；阴血虚少，河流干涸，脉道不充，则脉细小。

诊脉的意义在于判断病性，判断病的位置，判断病势。

如何诊脉？

首先三指用力均匀，浮取三部寸关尺，继续齐力中取。接下来，将注意力凝聚在一个手指末端，用浮中沉三法，在寸关尺每一部脉上依次探寻体察。诊脉时间以探清脉象为度，一般不少于1分钟。诊毕，再诊另一只手，过程相同。

爷爷给我们讲完了望闻问切的基本知识后，说“中医讲究的是实践性，光从书本上知道望闻问切是远远不够的，还要去多实践，必须要在自己的实践中去体会才行。”