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第391章 第四次评估(表)(1/2)
姓名:毕朝卓
年龄:19岁
评估日期:[2005年10月3日]
二、评估目的
1. 追踪第三次评估后心理状态变化,重点关注亲密关系进展对情绪的影响。~比?奇,中\雯?王. ′首?发.
2. 分析近期情绪波动及躯体化反应(如心悸、眩晕、言语阻滞)的诱因与性质。
3. 评估自学心理学知识对其自我认知与问题应对策略的影响。
三、评估方法
1. 深度访谈:聚焦与伴侣的近期互动、冲突事件、情绪体验及修复过程。
2. 心理测量:
scl-90:复测焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感因子。
ecr亲密关系经历量表:复测依恋焦虑与回避维度。
stai状态特质焦虑量表:量化当前焦虑水平。
简易应对方式问卷:分析压力应对模式变化。
3. 行为观察:结合其叙述评估情绪表达一致性。
四、评估过程
(一)访谈核心要点
1. 亲密关系进展:
与情侣因 “沟通模式失当” 产生误解,归因自身 “过度玩笑化表达情感承诺”;
沟通中出现心悸、眩晕、短暂言语阻滞,自称“解离”,但对解离概念认知模糊,为伴侣描述;
双方通过深度沟通修复关系,关键转折为主动表达 “我很喜欢她”;
称通过事件认识到伴侣重要性,决心以更成熟方式经营关系。.d~1\k!a*n¨s-h-u¢.¨c′o?m/
2. 自我调适与学习:
阅读心理学书籍(沟通技巧、焦虑管理)以理解自身情绪与关系问题;
应用知识分析冲突根源(“玩笑防御真实情感”),制定 “直接表达需求” 策略;
对家庭话题态度开放,称已接受老婶相关记忆,但回避细节追溯。
3. 学业与压力管理:
- 复读状态"高度专注",目标明确(考入情侣所在大学)。
- 承认学业压力存在,但"目标感与伴侣支持提供充足动力"。
(二)心理测量结果对比
scl-90躯体化因子(较前次↑1.2分)呈情境性升高,与主诉"情感承诺压力下的心悸/眩晕"存在时序关联;ecr 依恋焦虑维度小幅波动,非冲突性误解仍激活依恋焦虑;stai 状态焦虑中度,压力源指向 “关系不确定性” 预期;应对方式 - 积极解释高于常模,能将误解归因于 “沟通方式差异” 而非 “关系危机”。-x_i/n^r′c*y_.^c-o¨m′
五、评估结果分析
(一)积极进展1. 关系修复能力提升:- 在严重冲突后能理性归因、主动沟通修复,并深化情感联结,体现关系经营意识的成熟。
2. 自我觉察增强:- 清晰剖析自身沟通模式缺陷("用玩笑回避情感承诺"),并积极应用心理学知识制定改进策略。
3. 目标驱动力稳固:- 复读目标明确,行动力强,能将伴侣支持转化为学业动力。
(二)现存挑战与风险
1. 亲密关系中的核心薄弱点:
情感表达焦虑:面对承诺压力时,仍易触发"防御性玩笑→伴侣误解→躯体化反应的恶性循环。
"失去恐惧"衍生行为:冲突中出现的控制欲/猜疑,暴露对关系断裂的深度焦虑。
2.压力叠加隐患:高强复读压力与深度关系经营需求并存,可能持续诱发情绪不稳定性。
3. 自我探索的局限性:自学知识虽助力问题分析,对症状的自我归因倾向简化模型(如用"焦虑-躯体反应"解释复杂体验),可能遗漏多因素交互影响且加固心理防御,阻碍深层根源探索。
4. 类解离症状需警惕:尽管主诉"意识清晰",但眩晕、麻木、言语阻滞等体验需持续监测,以区分是急性焦虑反应或潜在解离倾向。
六、评估建议
(一)关系能力强化
1. 短期焦点治疗(sfbt):
- 主题1:"如何在焦虑时识别身体信号并暂停伤害性沟通"
- 主题2:"练习直接表达情感需求(如'我需要 rea')"
- 主题3:"协商双方可接受的冲突后修复仪式"
2. 伴侣共同咨询(优先推荐):- 邀请伴侣参与会谈,共同学习"非暴力沟通"技巧,建立冲突解决共识。
3. 主诉对催眠治疗出现回避,暂不考虑催眠治疗介入。
(二)自我调适优化
1. 焦虑管理训练:
躯体反应应对:练习接地技术(如5-4-3-2-1感官锚定法)应对眩晕/麻木感。
认知调
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