第125章 藏象概论的补充与藏象之心系统（笔记）（3/3）

！心为阳脏而主通明：心在脏腑阴阳属性中属于阳脏，因其五行属火，为阳中之太阳，是以阳气为用，就如同太阳散发着光和热一样，心凭借阳气来维持其正常的生理功能，推动血液运行以及主宰精神活动等。同时，心还主通明，这意味着心脉以通畅为本，心神以清明为要，只有心脉通畅无阻，气血才能顺畅运行，心神才能保持清醒敏锐，发挥其主宰作用。而且，心为阳脏而恶热，过热的环境或体内的邪热亢盛等情况，都容易影响心的正常功能，导致诸如心烦、失眠等病理变化，这也体现了心在生理特性上与阴阳、寒热等因素的密切关联。

与形体、志、液、时的关系：

在体合脉，其华在面：心与人体的形体有着特定的联系，其在体合脉，意味着心的功能与脉管系统紧密相连，心气的推动作用直接影响着脉道的通利以及血液在其中的运行；而其华在面，是说心的气血盛衰可以通过面色反映出来，面部的色泽、荣枯等情况犹如一面镜子，映照出心功能的正常与否，心血充足、心气调和时，面色红润光泽，反之则出现各种异常色泽表现，这体现了心与外在形体之间的内在联系与相互反映关系。

在窍为舌，在志为喜：心开窍于舌，通过观察舌象，如舌色、舌苔、舌体形态等，可以了解心的功能状态以及病理变化，舌是心之气血上荣、神明外显的重要部位；心在志为喜，正常适度的喜悦情绪有助于心气的舒畅、心神的和畅，是心功能正常的一种外在情志表现，但 “喜则气缓”，过度的喜悦则可能导致心气涣散，影响心的正常功能，同样体现了情志与脏腑功能之间的相互影响关系。

在液为汗：汗是体内津液通过阳气的气化作用，从皮肤汗孔（玄府，气门）排出的液体。心与汗有着密切的关系，一方面，“阳加于阴谓之汗”，心气、心阳的推动以及心阴的制约共同参与了汗液的生成与排泄过程；另一方面，在病理状态下，汗的表现也能反映心的功能状况，例如心阴血虚时，容易出现盗汗，这是由于阴虚不能制阳，虚热内生，导致夜间汗液外泄；而心阳气虚时，则常出现自汗，是因阳气不足，固摄无力，津液外泄所致，体现了心在津液代谢以及汗液排泄方面的重要影响。

与夏气相通应及冬病夏治：心与自然界的夏气相通应，夏季气候炎热，阳气旺盛，与心的五行属火、为阳脏的特性相契合，在夏季时，人体的心气相对较旺，功能也更为活跃。基于这种通应关系，衍生出了 “冬病夏治” 的中医治疗理念，对于一些在冬季容易发作或加重的与心相关的疾病，如冠心病、慢性心力衰竭等，可利用夏季人体阳气充沛的时机，通过中药调理、穴位敷贴等方法，调整人体的阴阳气血，增强心的功能，预防冬季疾病的复发或减轻病情，体现了中医顺应自然、因时制宜的治疗智慧。

心与小肠相表里：

小肠的位置与形态：小肠位于腹中，处于上与胃相接，下与大肠相接的位置，其形态细长且迂曲，在人体的消化吸收过程中起着承上启下的重要作用，是饮食物进一步消化、分清泌浊的关键场所。

小肠的生理功能：

主受盛和化物：小肠具有主受盛和化物的功能，它就像一个 “加工厂”，首先承接来自胃中初步消化的饮食物，进行容纳、暂存，此为受盛作用；然后对这些饮食物进一步进行消化，将其转化为可以被人体吸收利用的精微物质，即化物作用，通过这一过程，为人体后续的营养吸收奠定了基础。

主泌别清浊：小肠还主泌别清浊，它能够分清泌浊，将经过消化后的饮食物，分别清浊两部分，清者即水谷精微等营养物质，通过脾的运化等作用，输布全身，滋养脏腑组织；浊者又分为食物残渣和废水，食物残渣下传至大肠，形成粪便排出体外，废水则渗入膀胱，化为尿液排出，这一功能保证了人体对饮食物的合理利用以及代谢废物的正常排泄，维持了人体消化系统以及水液代谢的正常秩序。