第19章 戒烟 新突破（3/4）

理依赖。香烟已经成为他们最亲密的伙伴，如同生命中的一部分，让他们难以割舍。即使知道吸烟有害健康，但那份情感的纽带却让他们无法轻易放弃这个习惯。每一口烟都带着他们对自由、解脱的渴望，而戒烟则意味着要割舍这份深深的眷恋。

在这种生理和心理体验的背后，有很多种物质在起作用。其中有一种物质，是烟草令人成瘾的物质基础，那是一种叫尼古丁的生物碱。尼古丁又叫烟碱，为油状液态物质，难闻、味苦，燃点低于沸点，烟草燃烧后可迅速吸入肺中，约7秒左右可到达大脑，它在体内半衰期约2小时。

尼古丁成瘾性极强，敏感的人吸一两次就会上瘾，所以青少年千万不能因为好奇而接触烟草，很容易就会被尼古丁套住一辈子。尼古丁半衰期短，血浆浓度下降快，造成人要短时间内不断抽吸以维持血中尼古丁浓度。

烟碱进入人体，在神经细胞的膜表面，有些接受烟碱的受体。当烟碱与神经受体结合，烟碱的药理毒理作用就会以链条形式，快速呈现。这种感觉体验和短半衰期是被成瘾套路都关键。

这是为了保持体内尼古丁浓度，以避免尼古丁浓度下降时，人表现出烦躁不安、注意力不集中、焦虑等等痛苦。

这样的套路就是抽烟有味道，不抽烟一会，那种好味道就没了，反而出现了很多这不好那不爽的焦躁不适。再度吸烟后，上述症状缓解。

为了继续获得那种好味道，避免不爽感，使得人们误以为是吸烟使人精神振奋、情绪镇静，尼古丁还会刺激大脑释放多巴胺，使人产生愉悦的感受。久而久之，吸烟似乎变成一种奖励的行为，这就是尼古丁的套路，也是它难以戒掉的原因。

所以来一根爽一把，还得再来一根，还得再来一根，那就不可收拾的强迫寻觅的抽烟行为，即成瘾行为。

不要以为尼古丁就那么点感觉，算啥毒品呀？其实呀，尼古丁还是属于高毒类物质呢！小鼠尼古丁ld50(半数致死量)为3.3mg\/kg，一支香烟所含尼古丁可毒杀一只小白鼠，人一次性大量吸食也可致死。尼古丁在农业上可用作杀虫剂，烟丝泡水可毒杀蟑螂。

常言道：“毒蛇不咬烟鬼”，这似乎成了一种普遍认知。事实上，不仅蛇类，大多数动物都会对尼古丁产生恐惧和逃避反应。然而，令人疑惑的是，吸烟者却鲜少因尼古丁而中毒。这究竟是为何？答案就隐藏在人体与尼古丁之间复杂的关系之中。

对于人类而言，吸烟并非一朝一夕之事。许多人可能已经成为了几十年的老烟枪。随着时间的推移，身体逐渐适应并建立起对尼古丁的耐受性。这种耐受性意味着即使摄入更多的尼古丁，也不会引发明显的毒性反应。此外，吸烟者通常会通过吸入烟雾来摄取尼古丁，而非直接口服或注射。吸入途径使得尼古丁能够更快地进入血液，并迅速分布到全身各个组织器官，从而减少了其在体内停留的时间。相比之下，如果以其他方式摄入尼古丁，如口服或注射，则更容易导致中毒症状的出现。

总之，尽管尼古丁对绝大多数动物来说是一种可怕的毒物，但吸烟者由于长期暴露于尼古丁环境中，逐渐发展出对其的耐受性，因此很少发生严重的中毒事件。不过，需要明确的是，吸烟本身仍然存在诸多健康风险，包括增加患癌症、心血管疾病等的几率。因此，为了自身的健康，戒烟仍是一个明智的选择。

我们回到戒烟这个话题，从战略上看，香烟都是纸老虎，但不戒烟却真的把你吞掉，从战术上看戒烟就象一场战役。所谓不打无把握的仗，所以我们在了解了对手之后，要有一个周详的作战计划。

比如：

1.要知道戒烟的过程是怎样的，对戒烟有个理性认识;

2.戒烟过程必定会出现的一些情况，我们又将如何应对，如戒烟前三天最辛苦，我们有没有做好心理准备;

3.知道你戒烟的损友，必会频频来送温暖，我们要像真正的猛士，敢于直面递到嘴边的香烟，并把它推掉;

4.决定戒烟就要减少参加聚会和宴会，聚宴就少不了烟酒，很多时候大家聚一起不是互相吹捧就是互相伤害(递烟敬酒);

5.我们在压力过大、用脑过度、熬夜时有没有办法在无烟的状态下度过这些艰难的时刻。

所以做好心理准备，我们要清楚，戒烟就像登山，要有清醒的认识、周详的计划、坚定的决心、适宜的时机(压力和应酬较少时)、熟练的技巧(心理调节和分散注意力的技巧)、先进且可靠的辅助工具(戒烟药)、还少不了领队(医生)的帮助和团队(家人)的配合，这样才能大大增加登顶的成功率。

戒烟难，所以每家二级以上医院都有戒烟门诊，这类门诊可以提供一些辅助药物。

临床实践已证明有三类药物能提高戒烟成功率一倍以上：

01、尼古丁贴片、口香糖和含片

它们以非烟草燃烧的方式为戒烟者提供所需的尼古丁，渐进性的减量以使戒烟者尼古丁的摄入量减至最低。这个方法在瑞典